脑血管病的康复治疗

2024-07-31

一、康复的概念

康复治疗是指综合协调地运用各种医疗手段及措施,以促进病、伤、残者的功能恢复。强调以改善功能障碍为核心,通过功能恢复,再训练,以提高生活质量,回归社会为最终目标。 二、康复的**时间


传统观点认为,脑梗塞后早期不易搬动,脑出血发病后应该绝对卧床4周,限制患者活动,其实这种观点是十分有害的。它明显地增加了患者的致残率。有些脑卒中患者发病后一动不动长期卧床,结果双腿肌肉萎缩,骨质疏松,造成各关节挛缩,畸形,疼痛。这在医学上叫做“废用综合征”。


目前主张脑出血生命体征稳定48小时后,脑梗塞生命体征稳定24小时后,就可立即进行康复治疗。康复的疗效以发病后3个月内**,特别是1个月内效果**,即脑卒中后越早开展规范的神经康复治疗预后越好。 三、康复的疗效

近年来随着医疗与康复技术不断的提高,在临床实践中证明80%以上的患者生活能够达到自理,60%以上的能够参加劳动。脑的可塑性是中枢神经系统康复的理论基础,以往的观点认为,中风半年以后得不到恢复就很难再有改善,而实践证明病后5-7年的患者经过正规的康复治疗能达到意想不到的效果,当然越早参与康复治疗疗效越好,故中风患者不要轻易放弃康复治疗。 四、康复治疗和单纯药物治疗比较

许多患者和家庭崇尚脑梗塞后“药物治疗”,认为康复治疗疗效不及药物治疗。担心康复治疗会增加治疗费用。研究发现,康复治疗不仅使患者的运动能力提高,而且脑卒中后的抑郁发生率明显低于单纯药物治疗,康复治疗费用是药物治疗费用的30%左右。 五、误区:瘫痪后运动锻炼越多,功能恢复就越快越好

许多患者在进行了数次康复治疗师的治疗后,误以为康复较简单,认为只要自己多活动,多锻炼就能达到功能恢复的目的。实际上,在瘫痪的不同时期,康复手段有较大的差异,必须通过神经康复医生、康复治疗师对患者进行定期的功能评估,调整治疗方案。否则脑卒中后由于不正确的锻炼,活动加重,导致脑卒中后异常模式的加重,特别是痉挛的加重,不科学的康复治疗导致患者出现不可逆的功能障碍,而成为终身残疾。

由于康复治疗在我国至今还未受到人们的高度重视,甚至错误地将它与疗养、理疗推拿、按摩画等号,以致许多常见多发的神经病,本应早期应用康复治疗,由于缺乏对神经康复的认识,失去了良好的康复时机,使患者不能满意地回归家庭和社会。


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